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(「誰でもできる経筋治療」 篠原昭二 医道の日本社) 最近、この本を買いました。 経絡の名前も経穴の位置もチンプンカンプンですが、なにか役立つことがある!と確信し勉強しています。 そしたら昨日こんな患者さんが来ました。 50代、女性。 特に誘因なく4日ほど前から右の背部に痛みがある。前かがみ姿勢・起き上がり動作で増強。 それにあわせるように2日前から右足背に歩行痛、圧痛が出現する。 腰痛の既往はあるが背中が痛むのは初めて。足の痛みも前に何度かあるそうです。 触診。右肩甲骨下角のよりやや下方に限局的な圧痛部がある。前屈、後屈動作・左右回旋・左右側屈異常なし。 右4・5中足骨間、中足骨底に近い部分にも限局的な圧痛部あり。足関節可動痛なし。 中足骨の限局的圧痛は疲労骨折などが疑われるところだが、問診・触診にて除外診断する。 はて、どこかで見たな~、と考えると前記の本に「榮穴」「愈穴」(どちらも変換しても難しい字ででませんので一番似ている字をあてました。ご了承下さい)というのが載っていました。どちらも手足の中足骨付近にある経穴です。怪しいな~と思いつつ背中と右足圧痛部に低周波治療器をあてました。 その間に本をパラパラ…(はいっ!ちゃんと覚えます!)足の圧痛部は本に載っている「足臨泣」と「地五会」というところに非常に近い。この部分の圧痛は「足少陽経筋」という経筋に関係している。ちと背中に走っているラインとはずれがあるが、教科書通りに行かないのは慣れっこですから、こういうこともあるのかなぁ~と自分を納得させる。 加えて患部(経穴部)に歩行痛があるというのが、腑に落ちないがモノは試しだ!と足の圧痛部を治療点に設定する。パイオを貼ろうか、キネシオテープを貼ろうか悩んだが保険診療時間内なのでテーピングすることにする。 ベッドにうつぶせに寝てもらい背中の圧痛部付近を触診するとわずかながら筋硬結に触れる。ゴリゴリというかジョリジョリというか…患者さんにもその感覚を味わってもらう。 そこにはあまり触れず、背中から腰~ハムスト・下腿まで軽くマッサージする。ハムストを圧すると足の方に響く感じがあるとのこと。 次いで仰向けになってもらい圧痛部付近を軽く動かす。異常なし。圧痛部付近を軽くマッサージして、足の薬指の付け根から圧痛部を含み中足骨の範囲までキネシオテープを貼る。以上で終了。 身体が軽くなった感じがするとのこと。 テーピングははがれるまで貼っておくよう指示。痛みが強くなるようなら続けて来院するよう指示する。 PM5時現在まだ、その患者さんが来院されていないので、その後どうなったかわからないが、わかり次第またここの書きます。 と、言ってたらその方が来られました!私が「調子どうですか?」とはりきって聞いたら、おもむろに首をかしげながら「う~ん(あんまりよくなってないわ)」をいただきました!ほろ苦いデビューとなりましたが、まだまだこれからですよ~! フレ~フレ~オレ~♪
by couching-of-pain
| 2009-08-05 14:15
| 記録用記事
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